ชามือตลอด 24 ชั่วโมง... ตกกลางคืนปวดจนไม่ได้นอน! 👐🌙 สัญญาณเตือนพังผืดทับเส้นประสาท

 

อาการชามือทั้ง 10 นิ้วตลอด 24 ชั่วโมง โดยเฉพาะเวลาตอนกลางคืนจนนอนไม่ได้แบบที่คุณป้าเป็นอยู่ หมอเข้าใจเลยครับว่ามันทรมานมาก เพราะนอกจากจะรำคาญแล้ว ยังทำให้คุณภาพชีวิตเสียไปเพราะพักผ่อนไม่เพียงพอ

สำหรับเคสของคุณป้าที่เป็นวัย 63 ปี และมีอาการ "ชาหนึบตลอดเวลา" แบบนี้ หมอขออธิบายให้เห็นภาพชัดๆ ดังนี้ครับ

---

เมื่อนิ้วมือทั้ง 10 เหมือนโดนไฟช็อตตลอดเวลา... เกิดอะไรขึ้นกับร่างกาย?

ปกติแล้วอาการชามือในวัยนี้ มักจะมี "จำเลย" หลักๆ อยู่ไม่กี่อย่างครับ แต่กรณีของคุณป้าที่ชาทั้ง 10 นิ้วและชาตลอดเวลา หมออยากให้ลองสังเกตและทำความเข้าใจตามนี้ครับ

1. พังผืดทับเส้นประสาทที่ข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome) นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดครับ ในข้อมือเราจะมีช่องแคบๆ ที่เส้นประสาทวิ่งผ่านไปที่นิ้วมือ พอเราอายุมากขึ้น หรือใช้งานมือมานาน พังผืดจะหนาตัวขึ้นจนไป "รัด" เส้นประสาท เหมือนเราเอาสายยางไปวางไว้แล้วมีหินมาทับ น้ำก็ไหลไม่สะดวก เส้นประสาทที่โดนรัดนานๆ ก็จะส่งสัญญาณประหลาดออกมาเป็นอาการชา หรือปวดแสบปวดร้อนครับ

2. กระดูกคอเสื่อมทับเส้นประสาท (Cervical Spondylosis) ถ้าเส้นประสาทที่คอถูกกดทับ มันจะส่งผลลงมาที่แขนและมือได้ครับ แต่มักจะมีอาการปวดคอหรือบ่าร่วมด้วย หรือบางครั้งอาจจะชาร้าวลงมาตามจังหวะการหันคอ

3. ปลายประสาทอักเสบจากเบาหวาน หรือขาดวิตามิน (Peripheral Neuropathy) คุณป้ามีโรคประจำตัวอย่างเบาหวานไหมครับ? เพราะระดับน้ำตาลที่สูงนานๆ จะไปทำลายปลอกประสาท ทำให้เกิดอาการชาเหมือนใส่ถุงมือตลอดเวลา หรือบางครั้งการขาดวิตามิน B1, B6, B12 ก็ทำให้ชาแบบนี้ได้เช่นกันครับ

---

ทำไมถึง "ชามากตอนกลางคืน" จนนอนไม่ได้?

เหตุผลที่คุณป้าปวดชาจนนอนไม่ได้ เป็นเพราะเวลาเรานอน ข้อมือเรามักจะ "พับ" หรือ "งอ" โดยไม่รู้ตัวครับ การพับข้อมือจะยิ่งไปเพิ่มความดันในช่องข้อมือให้สูงขึ้น เส้นประสาทที่ถูกทับอยู่แล้วเลยยิ่งโดนบีบหนักเข้าไปอีก จนทำให้สะดุ้งตื่นขึ้นมากลางดึก หรือบางคนต้องลุกขึ้นมา "สะบัดมือ" ถึงจะรู้สึกดีขึ้นชั่วคราว

---

แนวทางการตรวจและรักษา (ฉบับเข้าใจง่าย)

หมอแนะนำว่าคุณป้าควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจให้ชัดเจน ดังนี้ครับ:

• การตรวจร่างกาย: หมอจะทำการเคาะที่ข้อมือ หรือให้คุณป้าลองพับข้อมือเข้าหากันเพื่อดูว่ากระตุ้นอาการชาไหม
• การตรวจไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG/NCV): อันนี้สำคัญมากครับ เป็นการตรวจเพื่อดูว่าเส้นประสาทนำไฟฟ้าได้ดีแค่ไหน และโดนกดทับที่ตำแหน่งไหนกันแน่ (ข้อมือ หรือ คอ)
• การรักษาเบื้องต้น:
  • ใส่เฝือกอ่อนพยุงข้อมือ (Wrist Splint): ใส่เฉพาะตอนนอนครับ เพื่อบล็อกไม่ให้ข้อมือพับ จะช่วยให้เส้นประสาทไม่โดนกดทับเพิ่ม และช่วยให้หลับได้ดีขึ้นมาก
  • ยาบำรุงเส้นประสาท: เช่น วิตามินบีรวม หรือยาเฉพาะทางที่ลดอาการอักเสบของเส้นประสาท
  • การฉีดยาลดการอักเสบ: ในรายที่พังผืดหนา หมออาจใช้ Ultrasound นำทางเพื่อฉีดยาลดการอักเสบเข้าไปที่รอบๆ เส้นประสาทได้อย่างแม่นยำ
  • การผ่าตัดเล็ก: ถ้าทำทุกอย่างแล้วไม่ดีขึ้น การผ่าตัดเพื่อขยายช่องพังผืดเป็นเรื่องที่ปลอดภัยและใช้เวลาไม่นานครับ

---

สรุป

อาการของคุณป้าที่ชาตลอด 24 ชั่วโมงและปวดรุนแรงตอนกลางคืน "ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้" ครับ เพราะถ้าเส้นประสาทโดนทับนานเกินไป กล้ามเนื้ออุ้งมืออาจจะลีบลงและทำให้มือไม่มีแรงหยิบจับของได้ หมอแนะนำให้คุณป้าไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อ หรือด้านประสาทวิทยา เพื่อรับการตรวจไฟฟ้าวินิจฉัยให้เร็วที่สุดครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์ สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่ ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง) ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ 📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ชามือ #พังผืดทับเส้นประสาท #ชานิ้วมือ #ปวดมือตอนกลางคืน #มือชา #หมอเก่ง #กระดูกและข้อ #สุขภาพผู้สูงอายุ

---

References

1. American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2023). Carpal Tunnel Syndrome: Diagnosis and Management. (อธิบายสาเหตุและแนวทางการรักษาพังผืดทับเส้นประสาทที่ข้อมือ)
2. Padua L, et al. (2024). Peripheral Neuropathy in the Elderly: A Comprehensive Review. Journal of Neurology. (ศึกษาอาการปลายประสาทอักเสบในผู้สูงอายุ)
3. Clinical Practice Guidelines for Management of Carpal Tunnel Syndrome. (2023). Thai Orthopedic Association. (แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลโรคพังผืดข้อมือของไทย)
4. O’Connor D, et al. (2022). Ergonomic Splinting for Night-time Symptom Relief in CTS. Cochrane Database of Systematic Reviews. (ประสิทธิภาพของการใส่เฝือกอ่อนตอนนอนเพื่อลดอาการชา)
5. Wang H, et al. (2025). Impact of Sleep Quality on Neuropathic Pain Perception. Journal of Pain Research. (ความสัมพันธ์ระหว่างการนอนไม่หลับกับความรู้สึกปวดชาที่เพิ่มขึ้น)